Si bien la cirugía es parte fundamental de la medicina y de gran relevancia en la sociedad actual, no ha sido tomada en cuenta por la filosofía de la medicina. Debido a la naturaleza eminentemente práctica de la cirugía, una indagación sistemática nos permitirá, entre otros aspectos, dilucidar rasgos generales de las prácticas científicas en las que el conocimiento tácito es esencial. Por lo que, con la finalidad de integrar a la cirugía dentro del marco general de la filosofía de (...) la medicina, se propone un primer corpus tentativo de problemas en los que puede centrarse la filosofía de la cirugía, que incluyen: cuestiones epistémicas acerca del aprendizaje de las habilidades quirúrgicas y su transformación; la evidencia utilizada en cirugía, así como la forma en la que los cirujanos validan sus intervenciones frente a otras especialidades médicas y si está justificada epistémicamente la falta de ensayos clínicos aleatorizados; finalmente se examina la forma de aprobación de los dispositivos médicos que son ampliamente utilizados en cirugía. Esto, mostrará que la filosofía de la cirugía tiene el potencial para establecerse como un área autónoma dentro de la filosofía de la medicina. (shrink)

Abordar los modelos sanitarios supone situarnos frente a fenómenos complejos que implican perspectivas diversas que van desde la medicina hasta el diseño de los espacios sanitarios pasando por la salud de los ciudadanos. Esto requiere una aproximación innovadora y democrática en la que hay que tener en cuenta valores epistémicos, cognitivos y contextuales. Para ello es ineludible abordar los marcos teóricos que engloban las posibilidades de un cambio de paradigma en los modelos sanitarios, entre los que podemos destacar los siguientes: (...) las teorías del diseño y su consideración como tercera cultura entre las humanidades y las ciencias; la gestión de la complejidad y su importancia para la interacción a fin de llevarla a cabo con eficacia; el papel de las instituciones en tanto constituyen un elemento clave de los modelos sanitarios; y la relevancia del factor cognitivo en una explicación naturalizada del diseño institucional. (shrink)

Debido al actual auge de la medicina y de la investigación biomédica y farmacéutica, la filosofía de la medicina se ha posicionado rápidamente entre las ramas filosóficas más relevantes e influyentes del mundo. La innovación en tratamientos y técnicas que se han desarrollado han abierto nuevas cuestiones teóricas y éticas. Mientras que los primeros comprenden cuestiones relacionadas con la metafísica y la epistemología de las ciencias de la salud, los segundos atañen a la ética médica. Aunque independientes entre sí, existe (...) un inevitable acercamiento entre ambas perspectivas por el impacto social que implica la salud. La práctica médica está inherentemente imbuida de cuestiones normativas que hacen imposible un análisis epistemológico y metafísico sin atender a las cuestiones morales que inevitablemente surgen en el curso de la investigación. Por el contrario, la reflexión moral sobre cuestiones médicas suele ser infructuosa sin un análisis de los conceptos cruciales involucrados en las ciencias de la salud y una reflexión detallada sobre la práctica médica. Esta dependencia mutua entre cuestiones epistemológicas, metafísicas y morales queda, creemos, claramente ilustrada en los artículos y discusiones contenidos en este número especial de la revista Euphyía. (shrink)

Al acercarnos al razonamiento médico debemos tener en cuenta no sólo el razonamiento clínico, sino también el razonamiento del médico en el ámbito de las investigaciones biomédicas. Además, el razonamiento clínico involucra no sólo el diagnostico, sino también la terapia, la monitorización y aspectos más generales de la investigación médica como procesos fundamentales. En todos estos casos tenemos esquemas inferenciales que pasan de la introducción de hipótesis abductivas, a la predicción deductiva de las consecuencias y la comprobación inductiva mediante pruebas (...) empíricas. Sin embargo, no siempre estos esquemas de razonamiento siguen este orden, sino que a veces las abducciones son seguidas de otras abducciones. En este artículo, proponemos un análisis del razonamiento médico basado en el modelo Gabbay y Woods de la abducción y el modelo Select and Test de Magnani para dar cuenta del uso de las hipótesis abductivas. Concluimos con una discusión de la introducción de las hipótesis en relación con el debate sobre las evidencias estadístico-probabilísticas y mecanicista en las ciencias biomédicas, y la tesis abogada por Russo y Williamson sobre su complementariedad. Nos diferenciamos de ellos en que consideramos los mecanismos como hipótesis abductivas que sirven para guiar la experimentación. (shrink)

This article explores the issue of discoverability and abductive creativity in scientific cognition, focusing on the challenges faced by biopharmaceutical companies in their R&D organization. The author argues that these companies are generating “impoverished epistemic niches”, which threaten fundamental aspects of modern science. The author proposes the concept of epistemic irresponsibility, emphasizing the importance of “knowledge in motion” in multidisciplinary, interdisciplinary, and transdisciplinary scientific research. The increasing expansion of commodification and commercialization of science, marketing of technoscientific products, and the impoverishment (...) of epistemic niches seem to already threaten the flourishing of human creativity and successful abductive creative cognition in science. (shrink)

Como ha ocurrido con la COVID-19, el significado que se le ha dado a los conceptos de salud y, aún más, de enfermedad, ha sido el médico, clínico para ser más preciso. Lo cual es comprensible. No en vano son muchos los siglos de curar y cuidar a las personas dolientes o impedidas, o de tratar de hacerlo. Pero comprensible no es del todo sinónimo de lógico. Porque se trata de términos, sino polisémicos, por lo menos anfibológicos. Incluso desde el (...) ámbito mismo de la sanidad. (shrink)

Escribir sobre ética —y en particular sobre ética médica— en los tiempos que corren comporta un cierto riesgo, no sólo por la posible incompetencia del autor, sino porque éste se encuentra algo desubicado en un entorno de crisis moral propiciada por el cientifismo como nueva religión laica y la voracidad de los mercados. La preocupación de los legos por la creciente dificultad en discernir aquello que es ético o bueno de lo que no lo es constituye en la actualidad un (...) dilema universal, al menos por cuanto respecta a nuestra civilización occidental. Dicha preocupación se encuentra plasmada en decenas de textos dedicados no ya a los aspectos más abstractos o filosóficos de la ética general, sino a las “éticas particulares” aplicables a las profesiones, las empresas o al ámbito político. Así, se habla de una ética periodística, del compliance industrial, de la investigación, de la banca, de las redes de sociales y, por supuesto de la medicina. (shrink)

This paper provides a comprehensive exploration of the transformative role of generative AI models, specifically Generative Adversarial Networks (GANs) and Variational Autoencoders (VAEs), in the realm of medical diagnosis. Drawing from the philosophy of medicine and epidemiology, the paper examines the technical, ethical, and philosophical dimensions of integrating generative models into healthcare. A case study featuring Emily underscores the pivotal support generative AI can offer in complex medical diagnoses. The discussion extends to the application of GANs and VAEs in medical (...) imaging, emphasizing their potential in improving diagnostics, treatment planning, and medical research. The paper further delves into challenges and controversies, addressing issues of anatomical accuracy, biases in training data, interpretability of AI-generated medical images, and ethical considerations, for example, the phenomenon of "Dr. Google" and its implications for self-diagnosis, particularly in the context of the increasing role of generative AI models in healthcare. The concluding section emphasizes the need for health literacy, responsible use of online information, and collaborative decision-making between patients and healthcare providers. We advocate for interdisciplinary collaborations to establish ethical guidelines and ensure responsible AI use in healthcare. (shrink)

La ciencia moderna ha reducido el estudio de la realidad a una sola postura mostrando una tendencia reductiva de lo real solamente exclusiva al hecho contrastable de la experiencia sensible. La propuesta es mostrar una contraparte desde una perspectiva filosófica. La filosofía contemporánea, especialmente el denominado nuevo realismo ha comenzado a problematizar esta visión única de lo real. La ontología del siglo XXI permite revalorar las nociones filosóficas de ser, existencia, realidad y cuerpo. Este artículo cuestiona críticamente los resultados científicos (...) alcanzados por una explicación de la filosofía moderna sobre el cuerpo. Una reflexión inspirada en el Cur Deus Homo de San Anselmo de Canterbury, permitirá esbozar esta alternativa crítica al entendido moderno sobre el origen de la conciencia y su corporalidad. La novedad de este pensamiento queda circunscrito al entendido ontológico medieval sobre la creatio ex nihilo, explicación que no recurre por necesidad a un reducto de lo real con sus características espacio-temporales, pues el fundamento del ser viene dado por una exterioridad de un poder creador divino, que si bien, puede no ser aceptado del todo por la filosofía y ciencia contemporánea, el nuevo realismo se ha preocupado por volver a problematizar la cuestión de Dios. (shrink)

Pretendemos con este texto explorar la presencia y función, a veces problemática y contradictoria, del pensamiento orteguiano y de algunos de los conceptos fundamentales de su circunstancialismo, en su trasvase directo –vía sus reflexiones argentinas– o su trasplante críticamente mediado –vía México–, a tierras americanas. La relevancia en la promoción y justificación del pensamiento filosófico latinoamericano moderno y actual de las ideas orteguianas adquieren especial interés cuando son indagadas en los años cruciales del inicio del destierro español en México.