Le respect de la vie privée et de l’intimité est un droit reconnu aux usagers des services de santé et des services sociaux par différents codes d’éthique, par la Charte des droits et libertés de la personne du Québec et par la Loi sur les services de santé et les services sociaux. Pour autant, la signification que prend ce droit demeure incertaine. Il n’y a pas une signification, mais bien des significations. S’appuyant sur un important travail d’observation dans deux comités (...) d’éthique clinique situés dans des établissements de santé et de services sociaux, les auteurs présentent et analysent ici un certain nombre de situations litigieuses dans lesquelles une interprétation du droit à la vie privée et à l’intimité a été faite. Au terme de l’exercice, il ressort entre autres que, selon les situations analysées, les discussions qui se font dans les CÉC conduisent à des modalités différentes (« déplacement et hiérarchisation », « opposition et évitement », « ouverture et compromis », « élargissement et remise en question ») qui ont pour effet de changer le regard porté sur l’usager et plus spécifiquement de faire comprendre son point de vue. En outre, si le droit à la vie privée et à l’intimité contribue à modifier l’interprétation que l’on se fait d’une situation ou des usagers, il est lui-même objet d’interprétation. C’est la diversité de sens qu’il peut prendre qui lui préserve son pouvoir d’interroger. (shrink)

Cet ouvrage se propose de décrire la place et le sens de la responsabilité dans le monde contemporain. Depuis quelques années, la notion est en effet omniprésente dans les discussions sur l'éthique. On l'invoque à propos de l'écologie, de l'aide aux personnes dépendantes, de l'éducation, de l'intervention humanitaire et ainsi de suite. Pourtant, cet usage répandu, loin de traduire une large adhésion à ce qui irait de soi, témoigne plutôt que la responsabilité est devenue problématique : elle devient incertaine lorsque (...) les liens sociaux se réduisent à une série de relations ou d'échanges contractuels, sans autorité ou garants supra-individuels qui assignent à chacun une place ; lorsque les obligations entre les individus ne sont plus garanties par des rôles, des statuts et des appartenances, et que l'Etat, chargé d'y remédier par ses programmes et ses interventions, est lui-même affaibli par l'économie de marché. De l'ensemble des perspectives réunies ici, il apparaîtra que c'est devant l'imprévisible, le fragile ou le vulnérable que la responsabilité se déploie. Elle dénote un certain désir de l'engagement, la volonté d'entreprendre, le risque de se tromper et le courage d'assumer, mais aussi la conscience de nos propres insuffisances, de nos limites, lesquelles, à tort, pourraient nous y faire renoncer en plaidant l'irresponsabilité. Dans ce sens, la responsabilité est davantage une question posée à nous tous qu'une réponse toute faite fournie par les codes et les lois. (shrink)

Residents’ councils in Quebec’s residential and long-term care centres have the mandate to promote the improvement of living conditions for residents, to assess their level of satisfaction, and to defend their rights. Based on two studies on the autonomy of councils, we examined how committees can express themselves on topics other than those the management is already aware of, to reveal various previously unknown aspects of the services, and to voice unexpressed concerns. We are especially interested in what makes management (...) receptive, or not, to what the committee members say. The councils’ ability to express them selves is, in fact, inseparable from its capacity to listen to the management teams, and we seek to determine the conditions required to perform this dual capacity. (shrink)

Québec's complaint examination system has devoted considerable effort to supporting dissatisfied users who may wish to register complaints. It is open to question, however, whether this level of effort has, in fact, aided users in filing their complaints, and whether, once filed, the intake and processing of complaints has been rigorous and fair. Has the intake and handling of complaints at least improved? This is the question we shall attempt to answer here by presenting the results of our study concerning (...) the impact of the Complaint Assistance and Support Centers (CAAPs) on the intake of complaints. The results show that the Québec complaint examination system and its Complaint Assistance and Support Centers help make complaints more admissible and ensure that each complaint is examined. However, the system is also hindered by differences and conflicting interpretations among the various stakeholders regarding the legitimacy of complaints, respect for users’ rights, and the mission of the system. Although complaint examination systems seek to encourage users to express their points of view, users’ voices are still only partly audible. (shrink)